เปิดภาพมะเร็งหายาก ลามกระดูกปลายมือ-เท้า หมอแนะวิธีสังเกต

เปิดภาพมะเร็งหายาก ลามกระดูกปลายมือ-เท้า หมอแนะวิธีสังเกต

ศ.นพ.ชวลิต เลิศบุษยานุกูล ศาสตราจารย์ หัวหน้าสาขารังสีรักษาและมะเร็งวิทยา รพ.จุฬาลงกรณ์ โพสต์ในเพจเฟซบุ๊ก เพจ ศ.นพ.ชวลิต รักษามะเร็งที่รพ.จุฬาลงกรณ์ เปิดภาพภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกปลายมือและเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่หาได้ยากในผู้ป่วยโรคมะเร็ง โดยระบุว่า

Acrometastasis คือภาวะที่มะเร็งแพร่กระจายไปยัง กระดูกบริเวณปลายมือหรือปลายเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก โดยคิดเป็นเพียงประมาณ 0.1% ของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกทั้งหมด เท่านั้น

โดยทั่วไป มะเร็งมักจะกระจายไปยังบริเวณกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน หรือกระดูกต้นขา แต่ในกรณีของ acrometastasis นั้น จะพบที่

  • กระดูกปลายนิ้วมือ (distal phalanges) 
  • กระดูกปลายเท้า (นิ้วเท้า) 

สรุปข่าว

เปิดภาพภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกปลายมือและเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่หาได้ยากในผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ศ.นพ.ชวลิต เลิศบุษยานุกูล ศาสตราจารย์ หัวหน้าสาขารังสีรักษาและมะเร็งวิทยา รพ.จุฬาลงกรณ์ โพสต์ในเพจเฟซบุ๊ก เพจ ศ.นพ.ชวลิต รักษามะเร็งที่รพ.จุฬาลงกรณ์ เปิดภาพภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกปลายมือและเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่หาได้ยากในผู้ป่วยโรคมะเร็ง โดยระบุว่า

Acrometastasis คือภาวะที่มะเร็งแพร่กระจายไปยัง กระดูกบริเวณปลายมือหรือปลายเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก โดยคิดเป็นเพียงประมาณ 0.1% ของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกทั้งหมด เท่านั้น

โดยทั่วไป มะเร็งมักจะกระจายไปยังบริเวณกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน หรือกระดูกต้นขา แต่ในกรณีของ acrometastasis นั้น จะพบที่

  • กระดูกปลายนิ้วมือ (distal phalanges) 
  • กระดูกปลายเท้า (นิ้วเท้า) 

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยของมะเร็งที่กระจายมาที่ปลายมือ-เท้า ได้แก่

  • มะเร็งปอด (lung cancer) โดยเฉพาะในเพศชาย 
  • มะเร็งเต้านม (breast cancer)
  • มะเร็งไต (renal cell carcinoma) 
  • มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร เช่น กระเพาะอาหาร หรือลำไส้

อาการ

หากมีอาการเหล่านี้อาจะเกิดจากมะเร็งได้ลามไปยังกระดูกบริเวณปลายมือและเท้า

  • ปวดเฉพาะที่แบบเรื้อรัง
  • นิ้วบวม แดง หรือร้อนคล้ายติดเชื้อ
  • อาจถูกวินิจฉัยผิดเป็น gout, arthritis, หรือ infection ได้ 

การวินิจฉัย

X-ray และ MRI ช่วยให้เห็นลักษณะกระดูกที่ถูกทำลาย ต้องอาศัยการยืนยันทางพยาธิวิทยา (biopsy) ในหลายกรณี

การรักษา

  • มักเป็นการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การผ่าตัดเฉพาะที่, ฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการ, หรือยาแก้ปวด
  • หากยังควบคุมโรคได้ อาจพิจารณาการผ่าตัดเอากระดูกที่ถูกทำลายออก และใส่ implant เพื่อให้ใช้งานได้ดีขึ้น

หากพบแสดงว่ามะเร็งอยู่ในระยะท้าย

ความสำคัญของการตรวจพบ acrometastasis คือ มักแสดงถึงการแพร่กระจายของโรคในระยะท้าย และอาจสัมพันธ์กับพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

หากมีอาการผิดปกติที่ปลายนิ้วมือหรือเท้าในผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็ง ควรปรึกษาแพทย์ทันทีครับ เพื่อประเมินว่ามีภาวะนี้ร่วมด้วยหรือไม่