“ปวดหลังร้าวลงขา” อย่าชะล่าใจ วัยทำงาน-สูงอายุต้องดูแลเป็นพิเศษ

1. โรคที่อาจเป็นไปได้

 • หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (Herniated Disc)

 • โรคกระดูกสันหลังเสื่อม (Spinal degeneration)

2. สาเหตุของโรค

 • หมอนรองกระดูกที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง เสื่อมหรือปลิ้นออกมากดทับเส้นประสาท เหมือนแผ่นเจลที่บีบแล้วไหลออกมา

 • หรือ ข้อต่อกระดูกสันหลังเสื่อมเหมือนโช้ครถที่ใช้นาน ทำให้ปลายกระดูกงอกมากดเส้นประสาท

3. อาการที่ผู้ป่วยจะรู้สึกได้

 • ปวดหลังส่วนล่าง และ ร้าวลงสะโพกหรือต้นขา

 • อาจรู้สึก ชาหรือแสบเหมือนไฟฟ้าช็อต ตามแนวขา

 • อาการมักเป็นข้างเดียว และเป็นมากเมื่อเดิน นั่งนาน หรือลุกนั่งผิดท่า

4. อาการที่หมอจะตรวจพบ

 • เอียงตัวหลบความปวด

 • เคาะหลังแล้วปวดร้าวลงขา

 • กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง หรือ เสียการรับรู้สัมผัสบางส่วน

5. แนวทางการวินิจฉัย

 • ซักประวัติ → ฟังอาการให้ชัดเจน

 • ตรวจร่างกาย → ทดสอบแรงกล้ามเนื้อและเส้นประสาท

 • เอกซเรย์ → ดูแนวกระดูกผิดปกติ

 • MRI → เห็นหมอนรองกระดูกที่ปลิ้น และดูว่าไปกดเส้นประสาทจุดไหน

6. แนวทางการรักษา

 • ปรับท่าทางการนั่ง/ยืน/ยกของ

 • ใช้ยาแก้อักเสบเฉพาะช่วงที่ปวดมาก

 • กายภาพบำบัด เช่น ดึงหลัง ยืดกล้ามเนื้อ เสริมแกนกลางลำตัว

 • ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุดเข้าโพรงประสาทด้วย Ultrasound เป็นตัวระบุตำแหน่ง ถ้าอาการไม่ดีขึ้น

 • ผ่าตัด → กรณีเป็นมาก ไม่ตอบสนองการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

7. ภาวะแทรกซ้อนถ้าปล่อยไว้

 • ชาขา กล้ามเนื้ออ่อนแรง

 • เดินลำบาก เสี่ยงหกล้ม

 • ในรายรุนแรงมาก อาจควบคุมปัสสาวะไม่ได้ (แต่พบได้น้อย)

8. การพยากรณ์โรค

 • ถ้ารักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ → ฟื้นตัวได้ดี ไม่ต้องผ่าตัด

 • ถ้าปล่อยไว้นาน → เส้นประสาทอาจถูกกดนานจนฟื้นตัวยาก

9. ข้อแนะนำจากหมอเก่ง

อาการแบบนี้ หมอช่วยได้ครับ ถ้าเริ่มรักษาเร็ว มักจะดีขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แนะนำให้พบแพทย์เฉพาะทางถ้าอาการเรื้อรังหรือรุนแรงมากขึ้น