หมอยังอึ้ง! ยายกินส้มตำไม่เคี้ยว สุดท้ายอุดตันลำไส้

วันนี้( 10 มิ.ย.63) เฟซบุ๊กชื่อ Jirat Jiratham-opas ได้โพสต์เล่าเรื่องราวเกี่ยวกับคนไข้หญิง อายุ 60 ปี ที่มีอาการลำไส้อุดตันว่า

" มาอีกละ เคสแปลกๆหม้ายรู่ ไอ้ไหร่ เจ็บหัวจิง! ไอ้ที่เราเรียนตอนเด็ก ๆ คุณครูสอนว่า มนุษย์เป็นสัตว์กินพืช ตอนนี้ชักไม่แน่ใจละ

คนไข้ สว. (สูงวัย) 60 ปี เคยเป็นโรคนิ่วในตับทั้ง 2 ข้าง ร่วมกับตับซ้ายฝ่อ ตอนนั้นผ่าตัดตับซ้ายออกแล้วเลื้อยกล้องเข้าไปเก็บนิ่วด้านขวา ปี 2557 หลังผ่าตัด มีปัญหาเรื่องรอยต่อท่อน้ำดีกับลำไส้ตีบเลยฉีดยาชาเข้ากล้องทาง Hutson Limb/ Access Limb เพื่อเข้าไปจัดการรอยตีบ สงเกตรอยแผล Technique เก๋ากึ๊กตอนนี้ไม่ใช้ละหลังทำเรียบร้อยดีไม่มีปัญหา...

6 ปีผ่านไป คนไข้มาใหม่ด้วยเรื่องปวดท้องบิดๆคลื่นไส้อาเจียนเป็นน้ำเขียวๆไม่ถ่าย ไม่ผายลม อาการแบบนี้ ร่วมกับ X-Ray ช่องท้อง บ่งชี้ว่ามีลำไส้เล็กส่วนล่างอุดตัน สาเหตุในหัวตอนนั้นมีแค่ 2 อย่าง ไม่ผังผืดรัดลำไส้ก็ไส้เลื่อนลอด Hutson Limb แต่...ใจเทไปไว้เลื่อนมากกว่าเพราะถ้าเป็นผังผืดรัดลำไส้ 6 ปี เพิ่งเกิดมันนานไปละผ่าช่องท้องด้านบน แต่เกิดผังผืดด้านล่างมันก็แหม่งๆ แต่ถ้าใช่ผังผืดจริง แสดงว่าคนไข้โคตรอดทน ใจเทไปไส้เลื่อนผ่าตัดช่องท้องด้านบนโม้น้องเต็มที่ถ้าจะให้แทงหวย ก็ไม่น่าพลาด...เลยตัดสินใจ จบด้วย CT ด้วย 2 เหตุผล

1. Complete Obstruction

2. Lesion อยู่คนละตำแหน่งของการผ่าตัด ไม่รู้ว่าจะพลาดอย่างอื่นรึป่าว?

แป๋ว! CT ว่าว! ไม่เจออะไร เห็นก้อนแปลกๆในลำไส้เล็ก หน้าตาประหลาดดูแหม่งๆเลยเจาะรูหน้าท้องเข้าไปสาวลำไส้เล็ก เพื่อดูว่าก้อนอะไรหว่า?

ตอนเข้าไปเลาะลำไส้ ทั้งท้องไม่เจออะไรเจอแต่ก้อนแปลกๆตรงกัยตำแหน่งที่เห็นจาก CT เป็นก้อนอะไรก้อไม่รู้ ขนาดไข่ไก่ อุดลำไส้เล็ก ไม่ขยับ ก้อนค่อนข้างแข็งแต่ยังบี้ได้ตอนนั้นนึกถึง Gallstone Illeus เลยตัดสินใจ เลื่อนก่อนมา Proximal จนถึงตำแหน่งไส้ที่ดี แล้วเปิดไส้หยิบก้อนออกแล้วเย็บปิดลำไส้เล็ก

ลองเอาก้อนไข่ไก่ที่ว่า มาบี้มันกลายเป็นเศษเส้นฝอยๆเหมือนหนังยาง นิ่ม ๆ ไม่ใช่ นิ่ว กลายเป็นหนังคนละม้วนเลย

หลังคนไข้ตื่นเอารูปให้แกดู ถามว่าป้ากินไรเข้าไป แกว่า กินส้มตำ กินแบบไม่เคี้ยวดูดละกลืนเลย

หา! ตำบักหุ่ง อุดตันลำไส้ โรคอันหยั่งวะเนี้ย? เม็ดกระท้อนก็ว่าจังซี้แล้ว เจอ "ตำบักหุ่ง Obstruction Syndrome" เข้าไป... มึนตึ๊บต้องไปอ่านตำราเล่มไหนวะเนี้ยยย...

เอาว่า ใครใคร่อยากกินไร...กิน แต่เคี้ยวให้ละเอียดหน่อยนะครับปล. อัดตอนคนไข้มา F/u ขออนุญาตคุณป้าแล้วครับ"

ข่าวที่เกี่ยวข้อง

มั่นใจอร่อย-ให้เยอะ! ลุงขายอาหารตามสั่งจานละ 75 ชี้ไม่พอใจไม่ต้องกิน

ว่าที่คุณพ่อโพสต์เศร้า! ภรรยาเสียลูกหลังไปอัลตร้าซาวด์ 4D

พิษโควิด! ประกาศปิด "ร้านข้าวแกงถนัดแดก" ถาวร 6 สาขา

เกาะติดข่าวที่นี่
website: www.TNNThailand.com
facebook : TNNThailand
facebook live : TNN Live
twitter : @TNNThailand
Line : @TNNONLINE
Youtube Official : TNNThailand
Instagram : @tnn_online