“ประกันสุขภาพ” เงื่อนไขใหม่ “Copayment” ลูกค้าร่วมจ่าย 30-50%

เงื่อนไข Copayment จะยังไม่ได้ต้องร่วมจ่ายทันทีในปีนี้ และไม่ใช่ทุกคนที่ซื้อประกันสุขภาพจะต้องร่วมจ่ายทุกครั้งไป

เงื่อนไข 1 - หากคุณเคลมประกันด้วยโรคป่วยเล็กน้อย 3 ครั้งขึ้นไปต่อปี ด้วยยอดเกิน 200%  ในปีถัดไปนั้น ค่ารักษาคุณจะต้องร่วมจ่าย 30% 

เงื่อนไข 2 - หากเคลมโรคอื่น ๆ จำนวน 3 ครั้งขึ้นไปต่อปี ด้วยยอดเกิน 400% ของเบี้ยประกัน ในปีถัดไป ค่ารักษาคุณจะต้องร่วมจ่าย 30% 

เงื่อนไข 3- หากเคลมเงื่อนไขทั้ง 1 และ 2 หมายความว่าในปีถัดไป คุณจะต้องร่วมจ่าย 50%

แล้ว Copayment มีผลทุกปีเลยหรือ คำตอบคือไม่เสมอไป เพราะจะมีการพิจารณาแบบปีต่อปี ยกตัวอย่าง ในปี 2568 คุณเข้าเงื่อนไข 1, 2, หรือ 3 ในปี 2569 คุณก็จะต้องร่วมจ่ายแบบ Copayment แต่หากคุณไม่เข้าเงื่อนไข หมายความว่าในปี 2569 คุณก็ไม่ต้องเข้าเงื่อนไข Copayment นั่นเอง